1.“家族领袖”黄斑变性
黄斑病变统称为黄斑变性，常见的黄斑变性是年龄相关性黄斑变性。
1.症状:
黄斑变性的症状是:视力下降，中央视觉模糊变暗，视力扭曲，眼前出现黑色阴影，严重者可导致白天视力丧失，甚至致盲。
2.分类:
黄斑变性分为两个“派别”，一个是湿性黄斑变性，一个是干性黄斑变性。
①湿性黄斑变性又称出血性黄斑变性，常伴有面积比较大、深度比较深的黄斑变性。
②如果是干性黄斑变性，往往是缓慢的萎缩性改变，不一定会出现黄斑出血。
3.处理
黄斑变性的主要取决于具体疾病的程度和进展。
如果是湿性黄斑变性(以出血和渗出为主的黄斑变性)，目前方法是抗VEGF。通过眼内注射血管因子抗VEGF，促进新生血管的萎缩(你说的没错，不健康的新生血管会导致出血、纤维增生、牵引网脱离等问题)，达到的目的。
如果是高度近视，眼底黄斑上可能会出现哪些病变？
黄斑出血
如果是干性黄斑变性，相对保守，主要是密切观察，根据病情程度决定下一步。
二、黄斑劈裂和黄斑裂孔的转化。
1.黄斑分裂
黄斑分裂是黄斑区视网膜各层之间的一种分离，黄斑分裂不形成裂孔。还有一些比较大的，如果分裂程度比较明显，也会干扰视力。如果是一些微小的黄斑劈裂，对视力的整体影响小于黄斑裂孔。
如果是高度近视，眼底黄斑上可能会出现哪些病变？
2.黄斑孔
黄斑裂孔是黄斑区的视网膜裂孔，分为全层裂孔和板层裂孔。如果是板层洞，残留的视网膜薄层还保留了一些功能，视力也可以保留。如果是全层洞，对视力的伤害会更大。一般来说，全层黄斑裂孔(如果裂孔直径不是很小)的视力只有0.1左右。
黄斑孔
3.黄斑分裂可能会变成黄斑裂孔。
黄斑劈裂和黄斑裂孔，就像两兄弟一样，黄斑劈裂是早期，局部拉扯就可能形成裂孔。
当然，并不是所有的黄斑劈裂都会形成裂孔，有的患者会出现局部的、大面积的黄斑劈裂。即使多年后，也不会形成孔洞。
黄斑劈裂是否形成裂孔，主要看是否被玻璃体视网膜局部牵拉。如果玻璃体后脱离，黄斑劈裂可能不会发展成裂孔。
4.处理
黄斑劈裂和黄斑裂孔的主要看病情的程度。如果早期有局部牵引，黄斑劈裂可能形成裂孔，也可以手术。
但是，如果黄斑裂孔已形成全层裂孔，可分为保守和积极:
一种是保守，定期观察看其发展；一种是积极或手术修复黄斑裂孔，但术后视力能否提高也是因人而异的问题。
可能有相当一部分人，即使做了黄斑裂孔修补手术，手术也比较，但视力恢复可能还是有一定的局限性。
3.与糖尿病密切相关的黄斑水肿:
黄斑水肿是黄斑区的炎症反应和液体浸润，导致水肿，导致严重的视力丧失。它是视网膜中央静脉阻塞、糖尿病视网膜病变和视力丧失的重要原因之一。
1.原因:
黄斑水肿的病因众多而复杂，多由视网膜静脉阻塞、视网膜动脉阻塞等眼底血管性疾病，后葡萄膜炎、中间葡萄膜炎等炎症性疾病，以及青光眼、白内障手术等手术后引起。
黄斑水肿的发生与糖尿病密切相关。据统计，约1/3的糖尿病视网膜病变患者会出现黄斑水肿。此外，老年人黄斑变性、视网膜血管堵塞、高度近视等。是黄斑水肿的常见原因和人群。
2.处理
黄斑水肿的主要是手术+原发病的。
手术方法包括视网膜激光光凝、玻璃体内注射抗VEGF、糖皮质激素和手术。
另外，原发病的也很重要。比如眼内炎症引起的黄斑水肿要用消炎药，比如视网膜血管炎、葡萄膜炎引起的黄斑水肿，可以用肾上腺皮质激素。
所以，如果你是高度近视，或者家里有老年朋友，一旦发现视力下降、异常，请尽快去眼科检查，以免错过时机。
