视网膜脱离—严重的致盲性疾病

视网膜脱离是一种严重的致盲性眼病,约有70%的有效性失明是因为视网膜脱离所致。

视网膜长在眼球后面与眼眶相粘,医生把它比喻为相机的“底片”,上面布满了细小的血管和神经,一旦发生视网膜脱落,这些细小的血管和神经将失去营养,变性死亡,这时即使通过手术复位后也难以恢复视力了。

视网膜脱离是不可逆的病变,要么治好,要么永远失明,这两者之间的差异在于治疗时间。因此,视网膜脱离需要紧急救治,越早治疗越好,否则这些损害是没办法弥补的。

据悉,在国外,视网膜脱离患者可以申请直升飞机紧急救援。然而,在我省还没有一个 “网脱” 急救绿色通道,病人不得不忍受疼痛从挂号开始,再到排队等待医生手术,有的患者因此耽误了佳治疗时间而永远失明。

为避免这样的悲剧上演,南昌普瑞眼科首次将“网脱”列入急诊,开通西北首条“视网膜脱离48小时急救绿色通道”,紧急抢救、治疗、手术视网膜脱离患者,尽大努力挽救患者的视力

48小时急救是指患者到院后,在48小时内医生为其用药、体位指导、术前检查到手术等,目的是让患者知道,视网膜脱离越早到医院越好,医生需要及早诊断、治疗。

视网膜脱离有哪些征兆?

哪些人容易患视网膜脱离?

高度近视易使视网膜变薄,容易发生破裂,甚至导致整张视网膜脱落,是引起视网膜脱离常见的原因之一。数据显示,高度近视者发生视网膜脱离的几率比普通人高7~8倍。

专家建议: 600度以上近视即为高度近视,高度近视易造成眼底损伤,应定期到医院进行眼底检查。

老年人玻璃体大多变性、液化,常伴有各种视网膜变性,因而容易发生视网膜脱落。多数老年人在视网膜脱落后不去在意,从而导致眼睛失明。

专家建议:老年人发现有视网膜脱离症状时,应选择眼科医院及时就医,尽量减少颠波、活动。

在挫伤中,撞击运动的瞬间可使眼球暂时变形,造成玻璃体基底部与球壁分开,容易产生视网膜锯齿缘离断。穿孔性外伤可直接造成视网膜脱落,而后期玻璃体增殖可导致牵引性网脱。

专家建议: 如有眼外伤情况发生,应选择眼科医院诊疗,大程度上避免眼外伤和其并发症带来的致盲危险。

白内障手术伴有玻璃体并发症的人特别容易发生视网膜脱离。

专家提醒: 无晶体眼易引起多种并发症,应尽快就医治疗。

视网膜变性:有些视网膜变性,如格子样变性、霜样变性、铺路石样变性,变性降低了视网膜的粘着力,抗牵引力降低,因此特别容易形成视网膜裂孔。

专家建议:当发现有视网膜变性征兆时,应选择眼科医院及时就医,尽量减少剧烈运动。

视网膜脱离如何治疗?

冷冻疗法

冷冻视网膜破损处,会刺激疤痕的形成及封住破损处之边缘,其反应和眼部雷射手术类似。冷冻术也可在门诊施行,但需要做眼部的局部麻醉。

激光光凝疗法

当新而小的视网膜破损发生,而尚未有视网膜脱离时,破损处通常以冷激光来修补。冷激光凝固裂痕的边沿,封住裂痕边缘及阻止了液体流经和聚集于视网膜。

手术疗法:

视网膜脱离合并玻璃体混浊,巨大裂孔合并增殖性玻璃体视网膜病变,黄斑裂孔,玻璃体增殖引起的牵引性视网膜脱离,糖尿病性视网膜病变引起的视网膜脱离等情况,适合做玻璃体切割术。一些反复性视网膜脱离也可选择玻璃体切割术。

普瑞眼科 全国知名眼底病专家团队

  • 蒋国安 主任医师

    普瑞集团眼底病学组组长

    擅长玻璃体切割手术、视网膜脱离手术等复杂性眼底病手术。
    从事眼科临床、科研工作30多年,拥有丰富的临床经验和学术成就。已实施玻璃体切割、视网膜脱离手术千余例,是全军范围内较早开展玻璃体切割手术的专家之一,深受患者的信赖与好评。

  • 郭希让 主任医师 教授

    全国眼底病专家 中华眼底病专业委员会委员

    擅长视网膜玻璃体显微手术,激光治疗眼底病
    主要从事眼科疾病的防治研究工作,兼任《眼科研究》主编,《中华眼科杂志》、《中华眼底病杂志》等编委。本人主持研究的 “格子样变性致视网膜脱离的防治研究”获1995年度省科技进步二等奖。

  • 宋志杰 副院长

    副主任医师 博士

    从事眼科临床及研究工作20余年,曾多次获邀参与全球华人眼科学术大会、全国眼科学术大会等学术会议。对于复杂性视网膜脱离,糖尿病性视网膜病变,老年性黄斑变性,眼底出血等各种眼底疾病的诊断及治疗有着丰富的临床经验。