南昌普瑞眼科医院(江西总院)视功能检查查的是什么?讲六项检查的用途
视力表只能说明看得清不清,说不清看得累不累、两只眼合不合得上。视功能检查补的就是这一段。南昌普瑞眼科医院(江西总院)儿童眼病与视光专科把它拆成六项,每一项对应一个具体问题。
一、视力与屈光:一切的起点
裸眼视力、矫正视力、散瞳前后的屈光度,这三组数先摆出来。后面的检查都在这组数的前提下解释,不看屈光就谈视功能,容易把屈光问题误当成功能问题。
一眼近视一眼正常的孩子,视力表上两行数字差得多,视功能的结论也会跟着变。所以这一项永远排在前面。
二、眼位与眼球运动:位置对不对、转得到不到位
眼位检查看两眼是不是对准同一个目标,看远与看近要分别查,两个距离的结果可能不一样。查的时候需要孩子盯住一个点,头不要动。
眼球运动看的是各个方向转动的幅度。有的孩子往外转不到位,看侧面的东西要转头去补,上课看黑板容易累,问题在这里而不在度数。
这两项都不需要孩子描述感受,靠观察和判断,配合度差一些也能做。
三、同视机:两眼能不能一起用
同视机是斜视与视功能检查的基础设备,把两只眼各看一个画面,看能不能合成一个。这一步在弱视与斜视的孩子身上做得比较多。
同视机的结果要靠孩子说出来看到了什么,年龄太小、表达不清的时候,读数的可靠性会下降。遇到这种情况,医师会换个方式再确认一次。
这一项的用处是分级:是根本没在一起用,还是能在一起用但不稳,两条路的处理方向不同。
四、调节与集合:看近的两套动作
调节是眼睛看近时把焦距调过来的能力,集合是两眼同时向内转、把视线聚到近处的动作。两套动作配合不上,孩子看书写字就会累。
调节不足的孩子表现为看一会儿就模糊、要揉眼睛;集合不足的孩子表现为看近容易串行、跳字、看久了头痛。这两类在视力表上都看不出来。
这一组检查要做几次不同的任务,重复测是为了看稳定性,不是医师在拖时间。
五、立体视:双眼一起用出来的结果;六、六项读完往哪走
立体视看的是两眼一起看的时候,对远近深浅的判断能力。这一项在弱视与斜视的孩子身上要重点看,也是判断干预有没有起作用的依据之一。
六项查完,结论一般落在三个方向上:正常、某一项偏弱、需要先处理别的问题。偏弱的那一项就是训练方案要盯的目标。
科室设有独立的视功能训练室,配 VR 智能视功能训练设备与常规训练器械,由视训师全程跟进,一个训练周期一般三到六个月,中途与结束各复测一次。


