哪些情况暂时不适合做近视手术？这些情形需要先缓一缓
哪些情况暂时不适合做近视手术？这些情形需要先缓一缓
在南昌，不少朋友把近视手术想成一项随时能做的项目，查完度数觉得差不多，就准备约时间。但手术能不能做，不是由意愿决定的，而是由眼睛和身体当下的状态决定的。有的人查完被医生告知先缓一缓，心里会犯嘀咕，是不是医院不想接。
其实暂缓不等于拒绝，而是当下的条件还没到可以操作的时候。南昌普瑞眼科医院业务院长、屈光手术专家肖俊华提醒大家，近视手术有它明确的不适宜情形，这些情形里有一部分是临时性的，处理完、稳定了仍然有机会；有一部分则是长期的，需要换一种思路来对待。
把常见的几类暂缓或不适宜情形摊开说，比自己在网上对号入座更有用。
一、度数和年龄还没站稳
度数不稳定是常见的一种暂缓原因。一般要求近两年度数变化不大，如果每年还在明显加深，说明眼轴可能还在增长，这时候做掉现有度数，过几年又涨出来，相当于白做。通常要等度数稳定下来再评估。
年龄也是一个硬门槛。未满十八岁，眼球发育往往还没停止，度数也更容易波动，这个阶段一般先以控制度数增长为主。这里说的控制，是指针对进展期的干预手段，而不是急着做屈光手术。
二、角膜和眼表的问题要先处理
圆锥角膜或角膜形态明显异常的情况，不适合做激光切削，因为这类角膜本身的结构就不稳固，再削薄会加大风险。
活动性的眼部炎症也要先治。比如角膜炎、结膜炎、睑缘炎，这些情况下眼睛处于感染或充血状态，需要先控制炎症，等恢复干净再考虑。泪囊炎这类邻近部位的感染同样要先处理。
重度干眼也要慎重。部分术式术后早期会有干涩，如果术前干眼已经很严重，术后不适会被放大，医生通常会建议先做干眼方面的干预，把基础改善后再评估。
三、眼底和全身情况不能忽略
眼底存在病变时要先治眼底。高度近视的人群，视网膜更薄，出现裂孔、变性、黄斑问题的概率更高。如果查到这类隐患，要先由相应科室处理，等眼底情况稳定，再讨论摘镜方案。
全身方面的因素也要纳入考量。血糖控制不平稳的糖尿病、自身免疫性或结缔组织类疾病、以及瘢痕体质等，都会影响伤口恢复和手术安全，这类情况需要结合全身状况来判断，不能只看眼睛。
还有一种情况是眼部本身的疾病还没处理好。比如眼压已经偏高、或者晶状体出现明显混浊，这时屈光手术不是优先项，要先解决眼病本身，再谈摘镜。眼睛的健康优先级，始终排在摘镜前面。
四、肖俊华院长总结：暂缓不是终点
一是分清临时与长期，度数波动、炎症这些多是临时性的，处理好仍有机会。
二是先治原发病，眼底、眼表的问题优先处理，再谈摘镜。
三是结合全身状况，血糖、免疫、瘢痕体质等都不能只看眼部。
四是把评估交给检查，而不是凭感觉或网上的经验判断。
还有一类特殊生理时期，比如孕期和哺乳期，身体激素变化会影响检查数据的稳定，一般建议等这一阶段过去再安排，具体可以单独了解。南昌普瑞眼科医院业务院长肖俊华提醒，被通知暂缓的朋友不必灰心，多数暂缓情形是阶段性的，把该处理的问题处理好，重新评估时往往会有不同的结论。
愿每一位有摘镜想法的朋友，都能在合适的时机，做出稳妥的选择。
