做近视手术前，隐形眼镜要停戴多久才够
做近视手术前，隐形眼镜要停戴多久才够
长期戴隐形眼镜的人去做术前检查，往往会被要求先停戴一段时间再来。这不是流程上的刁难，而是因为镜片会实实在在地改变角膜的形状，直接影响检查数据的准确性。
南昌普瑞眼科医院章晖院长提醒大家：隐形眼镜的材质越硬，需要停戴的时间越长。目的在于让角膜回到它本来的形态，这样测出来的数据才能用来设计手术方案。
一、不同类型的镜片，停戴时间不同
普通软性隐形眼镜，一般需要停戴一到两周；软性散光镜以及硬性透气性隐形眼镜，需要停戴三周以上；角膜塑形镜因为对角膜的塑形作用更强，需要停戴三个月以上。
简单记就是一句话：镜片越硬、对角膜形态的塑形作用越强，留给角膜回弹的时间就要越长。
如果平时佩戴时间很长、每天戴镜时长超过十小时，医生也可能在基础上再延长一段时间，具体以复查时角膜形态是否已经稳定为准。
还有一种常被忽略的情况：美瞳属于装饰性接触镜，透氧性能通常低于普通隐形眼镜，对角膜形态的影响也更大。长期佩戴美瞳的人，停戴时间应按硬性镜片的标准来执行。
二、为什么一定要停
一是数据层面的原因。隐形眼镜会让角膜暂时变平或者产生轻度水肿，角膜曲率和厚度的测量值随之偏移。用偏移的数据去设计切削量，结果自然不够精确。
二是安全层面的原因。长期佩戴隐形眼镜的人，角膜上皮可能存在轻微损伤、角膜知觉下降，甚至有新生血管，这些情况在停戴之后才看得清楚，也只有在停戴之后才能准确判断是否存在手术禁忌。
三是干眼层面的原因。长期戴镜人群中干眼的比例不低，而干眼会直接影响术后恢复和视觉质量。停戴的这段时间，正好用来评估泪膜状态，必要时先行处理。
从测量角度看，角膜曲率一旦出现明显偏差，会直接传导到切削量的计算上。这种偏差在术后表现为残余度数或者视觉质量下降，属于可以事先避免的问题。
三、停戴期间怎么过渡
这段时间换回框架眼镜即可。如果原来的框架眼镜度数已经不够用，可以在检查后重新验配，不必为了省事一直戴着隐形到检查前一天。
停戴期间不要因为眼睛发干就频繁使用带血管收缩成分的眼药水，这类产品只改变外观，对泪膜恢复没有帮助。感觉干涩时用不含防腐剂的人工泪液更合适。
角膜塑形镜的佩戴者要提前规划。需要停戴三个月以上，如果原本是为了控制近视进展而佩戴，应与医生商量这段时间的替代方案。
如果工作需要必须戴镜，可以和医生商量改用框架眼镜一段时间，或者调整工作节奏。硬性镜片的佩戴者尤其要提前安排，因为停戴周期更长。
四、还有哪些情况需要先处理
如果停戴之后复查发现角膜上皮有损伤，通常需要先用药修复，等上皮恢复平整之后再安排检查；若存在明显的干眼，也会先做一段治疗再重新评估。
另外提醒一句：检查当天不要化眼妆，也不要佩戴任何隐形眼镜前往。散瞳之后数小时内近距离视物会受影响，建议有人陪同或预留缓冲时间。
另外，停戴的这段时间正好可以用来观察自己眼睛的真实状态。很多人戴镜多年，摘掉之后才发现干涩和异物感比想象中明显，这些信息对医生判断很有价值。
还要提醒一点：停戴时间从完全不戴的那一天开始算，而不是从减少佩戴时长开始算，中途偶尔戴一次就要重新计算。停戴期也可以和检查日、手术日连起来排，中间预留出处理干眼或上皮问题的时间，整体安排会更从容。硬性镜片的佩戴者尤其要提前规划，因为所需的停戴周期更长。
南昌普瑞眼科医院章晖院长提醒：停戴隐形眼镜这段时间看似麻烦，却是检查数据可靠的必要前提。把时间安排好、按医嘱执行，检查当天才能得到一份反映真实状态的报告。
