ICL 和白内障都靠「生物测量」算度数,这台术前检查怎么读眼轴
ICL 和白内障都靠「生物测量」算度数,这台术前检查怎么读眼轴
不管是放一枚 ICL 还是以后做白内障换晶体,都要先靠一台生物测量把眼睛的专属数据读准,其中眼轴是核心。
南昌普瑞眼科医院韩云飞医生提醒大家,ICL 度数不是按框架眼镜直接换算的,必须靠光学生物测量仪把眼轴、前房等数据算准。
一、生物测量在测哪些数
这台检查会测眼轴长度、角膜曲率、前房深度和白到白距离等。眼轴是眼球前后径,和近视度数高度相关,是计算晶体度数的主依据。
角膜曲率和前房深度决定晶体能和眼球匹配到什么程度,白到白则是选晶体大小的重要参考,每一项都进入计算晶体度数的公式。
测量时眼睛要盯住正前方的固视灯,尽量不眨眼不转动,几秒钟采到的数据才够稳。
测量前如果刚剧烈运动或喝了大量咖啡,眼压和眼轴读数可能轻微波动,尽量在平静状态下做。
眼轴不是越长越糟,但它提示了眼球形态,医生据此判断眼底承受的拉力,再决定内眼方案。
眼轴每长一毫米,近视大约加深两三百度,所以眼轴既是算 ICL 度数的钥匙,也是看眼球变形的尺子。
眼轴越长,视网膜被拉得越薄,ICL 评估顺带看眼底很合理。
眼轴长提示眼球被拉长,眼底被牵拉,ICL 查眼底很自然。
二、为什么 ICL 度数不能估
ICL 是放在眼内的定制晶体,差一点度数,术后的视觉质量就差一截,所以必须依赖测量数据代入公式,而不是照搬旧眼镜度数。
眼轴每差一点,折算到晶体上就会有可感知的偏差,因此测量时要放松配合,让仪器取到稳定可靠的数值。
有些人两只眼轴长度不一致,这会影响双眼晶体的对称设计,测量阶段就要把这种差异标出来。
白到白距离决定晶体直径,差几毫米就可能摩擦虹膜,所以这一步不能凭经验估,必须实测。
前房深度太浅,ICL 放进去可能空间不够,所以这项测量直接关系到晶体能不能安稳待着。
前房深度够深,ICL 才有安稳的房间,太浅会让晶体贴住自身晶体,医生会在测量阶段就排除这类情况。
前房浅的人别勉强,晶体没空间,医生会直接建议别的路。
前房够深晶体才待得稳,浅了医生会直接换思路。
三、眼轴长对 ICL 意味着什么
眼轴偏长往往对应度数偏深,也是高度近视的常见表现,这类眼睛做 ICL 前更要确认前房够深、内眼空间充足。
眼轴数据还能和眼底检查互相印证,帮医生判断视网膜和视神经的负荷,把内眼手术的安全前提先摸清。
眼轴过长本身也是视网膜拉薄的信号,ICL 评估顺带把眼底检查安排上,是把内眼安全一并摸清。
高度近视的眼轴数据,也能提示医生多留意视网膜周边有没有变性区,顺带把眼底安全一起评估。
白到白数值配合角膜直径,帮医生挑出大小合适的晶体,避免边缘磨到周围组织。
白到白和角膜直径一起看,能避开晶体偏大摩擦虹膜、偏小居中度差的问题,尺寸对了才舒服。
晶体大小按实测挑,不靠估,这一步省不得。
晶体尺寸按实测定,差一点都可能磨到周围组织。
四、这台检查和白内障的关联
白内障手术同样靠生物测量算人工晶体度数,原理和 ICL 一脉相承。年轻时做一次完整测量,数据可以成为以后的参考基线。
也就是说,当下的 ICL 评估顺带把眼部基础参数留了底,将来若涉及白内障,医生已有可对照的历史资料。
同一个人不同年龄测出的眼轴也会有细微变化,保留好这次基线,日后对比才看得出趋势。
这次测出的眼轴,和日后白内障手术要用的参数同源,一次认真测,后面很多检查都有了参照。
检查当天尽量别熬夜,眼睛状态平稳,测出来的眼轴才更接近真实基线。
测量的数值当天尽量保持状态平稳,熬夜、饮酒、剧烈运动都可能让读数轻微偏移,影响晶体度数的计算。
测量数值当天的状态,会悄悄写进结果里,尽量选平稳时做。
测量当天别太累,状态平,读数才更贴近真实。
南昌普瑞眼科医院韩云飞医生提醒,生物测量是 ICL 精准度的起点,把眼轴等关键数据读准,后面的晶体定制和植入才站得住脚。


