父母近视会遗传给孩子吗？南昌普瑞眼科医院（江西总院）梳理遗传风险的三个分档
门诊里家长问这句话，语气常带着担心：自己和爱人都近视，孩子是不是躲不过。准确的说法是，遗传给的是倾向，环境决定这份倾向走多远。南昌普瑞眼科医院（江西总院）儿童眼病与视光专科把家族史问在初诊，就是为了把它换算成具体的复查间隔。
分三档看，比一句会遗传有用
分档的依据是父母两人的屈光状态，以及近视的深浅。都不近视、一方近视、双方都近视，三档对应的风险依次升高；如果一方或双方是高度近视，风险还要往上走一层。
这么分不是为了给谁贴标签，是为了定复查的密度。风险偏高的孩子，间隔短一些，建档的年龄也可以早一些。
家族史还能往前看一代：祖辈里有没有高度近视。这些信息在初诊问诊时一块儿说清，医师心里会有一张图。
都不近视的组合，也不能放松
两代人都没有近视，孩子的风险相对低，但低不等于零。环境这一半在这类孩子身上分量更重：户外时间够不够、近距离用眼有没有节制、写字姿势怎么样。
这一档的建档照样要走，复查一年一次。如果发现掉得偏快，间隔就缩到三个月。风险低不等于可以一年都不看，很多变化是在两次检查之间发生的。
一方近视的组合，盯住时间点
一方近视的孩子处在中间位置。这一档要盯的是时间点：几岁开始出现变化、一年掉了多少、掉得快不快。
学龄前到小学低年级这一段，屈光状态变化相对快，是观察的重点区间。这段时间里户外时间和近距离用眼的安排，能做的地方也更多。
这个阶段还有一个容易漏的动作：把每次的单子留下。眼轴与屈光度一起记，前后对照才看得出速度。
双方都近视，间隔要缩短
双方都近视，尤其一方是高度近视的情形，复查间隔要短。三岁建档，之后按医师定的间隔复查，把屈光度与眼轴一起记下来。
间隔短的意义在于抓得住拐点。等孩子自己说看不清，往往已经过去了一段时间，而数据能提前把这段路照出来。
复查密了，还有一个好处：方案调得动。同一个做法跟半年不动，和每三个月看一次数据再决定，结果往往不一样。
这一档里还有一个常被忽略的细节：家长自己的高度近视要一并管理。眼底的事在高度近视人群里需要定期看，这跟孩子的防控是两条线，但同一次到院可以一起安排。
环境这一半，能自己改
遗传那一半改不了，环境那一半能改。户外时间加上去、近距离用眼减下来，这两件事在各类指南里都排在前面，对风险高和风险低的孩子都成立。
落到日常是两条：把户外时间拆开攒，上下学路上、课间、晚饭前各一段；把连续近距离用眼的时长切开，中间抬头看远。
