弱视训练孩子不配合怎么办?南昌普瑞眼科医院讲
弱视训练难的一关常常不是方法,是孩子愿不愿意做。遮盖贴不住、训练坐不住、一到时间就哭闹,这些情况在门诊里很常见,处理方式也因原因不同。南昌普瑞眼科医院(江西总院)儿童眼病与视光专科的处理思路是先把原因分清,再调整做法,而不是靠硬逼,下面按原因到做法依次说,家长可以对着找。
先分清是不舒服还是不想做
孩子抗拒有时是有原因的:遮盖贴过敏发痒、镜片戴着模糊、训练内容太难、要用的那只眼确实看不清。这些属于身体层面的问题,硬压着做只会更抵触,先看看是不是身体上不舒服。
先排查这几项。皮肤发红发痒的换一种固定方式,训练难度不对的让视训师调低一档,看不清的先确认屈光矫正有没有到位,别急着归到孩子不听话上,原因找准了,方案才有调整的方向。
时长切短、次数补上
一次练四五十分钟,孩子注意力早就散了,后面那段基本无效,还留下不愉快的记忆,第二天更难开始。宁可分成两段,每段十几分钟,中间隔开,效果反而更实在,短时段做得认真,比长时段熬时间有用。
遮盖也一样。医生给的时长是总量,不是必须一次完成的结果,可以拆成上午一段、下午一段,孩子接受度会高不少,执行也更稳当,拆开之后,孩子对遮盖的抗拒往往会减少。
把训练变成他能接受的事
选孩子感兴趣的材料:喜欢画画的用描线,喜欢动手的用穿珠,喜欢拼图的用拼图。同样的训练目标,材料换一换,配合度差别很大,材料换了,训练目标可以保持不变,孩子会当成新游戏。
也可以用计时的方式,把练多久变成看得见的进度,完成就给一个明确的结束信号。孩子知道什么时候能结束,抵触会少一些,看得见进度,孩子也更愿意坚持,家长也省力。
家长的态度影响很大
家长越焦虑,孩子越容易把训练当成惩罚,语气一紧孩子就退。把语气放平,把训练安排进固定的时间段,形成习惯之后,反而不太需要每天谈判,训练时的气氛,比训练时长更影响配合。
也不要拿别家孩子比较。进度快慢与年龄、弱视程度、依从性都有关,比较带来的压力往往落在孩子身上,对训练本身没有帮助,进度不是比赛,按自己的节奏走就行。
实在配合不了怎么办
还有一部分孩子不是不愿意,是做不到:年龄太小、注意力持续时间短、合并其他发育问题,这类要单独看。这类要和医生说明,方案可以调整,年龄小不是障碍,方式可以按年龄改,时长也可以减。
方案里的内容、时长、频次不是死的。把实际情况反馈回去,由医生判断是改方式、减内容还是换节奏,比在家里硬撑更有效,反馈得越具体,调整起来越准。
关于训练配合,家长常有两种说法:一种说孩子小只能哄,一种说必须严格照做。实际做法在中间,先弄清抗拒的原因,再决定是调方案还是调方式,找对原因比加大力度管用,硬撑只会让双方都累。


