南昌普瑞眼科医院(江西总院)麻醉评估怎么准备
孩子做斜视手术,多数在全身麻醉下完成。家长关心的往往不是眼睛本身,而是麻醉这一关。评估要解决的问题很具体:孩子现在的身体状态能不能耐受、需要提前准备什么。南昌普瑞眼科医院(江西总院)儿童眼病与视光专科在术前会把这件事排进流程,家长提前知道要准备什么,当天就顺一些。
为什么儿童斜视手术多在全麻下做
斜视手术要孩子在过程中保持眼球不动,局部麻醉下很难配合。全身麻醉能让眼位在过程中保持稳定,手术量也更容易做准,对孩子来说也没有过程中的恐惧记忆。
全麻不等于风险大。现在的小儿麻醉有相对成熟的评估与监护做法,关键在于术前把孩子的身体状况摸清楚,把可控的因素提前处理掉,评估的作用就是把这些因素挑出来。
评估要看哪几方面
一是年龄与体重,用药量与方式按这两项算。二是全身情况:有没有先天性心脏病、哮喘、癫痫这类基础问题,近期有没有感冒发热咳嗽,这几项在术前访视时会逐条问到。
三是上呼吸道状态。孩子鼻塞、流涕、咽部充血时,麻醉风险会增加,这类情况通常会把手术往后推,等恢复再做,不是医生在挑剔,等恢复之后再做,手术本身也更稳当。
家长要如实说明什么
正在用的药要说清楚,包括感冒药、抗过敏药、中成药。有没有药物或者食物过敏史,家里有没有麻醉相关的异常情况,也要主动讲出来,记不清的地方可以让家里人一起回忆。
近期有没有发热、咳嗽、腹泻,上一次进食是什么时候,这些信息直接影响安排。隐瞒或者记错,风险是落在孩子身上的,医生问得细,是为了把风险挡在前面。
术前禁食禁水怎么执行
禁食禁水的时间由麻醉医生按年龄与安排交代,固体食物与清饮料的要求不一样,按交代的类别算时间。家长要按交代的时间算,不能按自己的理解放宽,不同年龄的要求不一样,按孩子的实际情况执行。
孩子小、容易饿,家里常忍不住偷偷喂一口。这一口可能让手术取消,也可能带来更麻烦的情况,宁可让手术延后,也别破坏这条要求,看着严,减少的是麻醉过程中的风险。
评估之后会有什么结论
结论通常有三种:可以按计划做、需要先处理某个问题再做、需要进一步检查或者请相关专科一起看。三种结论都会说明理由与下一步安排,书面记录家长可以留一份。
家长可以把结论理解成一次风险沟通,而不是一道门槛。评估做得细,手术当天出意外的概率就低一些,这也是评估这一步存在的意义,把疑问一次问完,比反复跑一趟省事。


