南昌普瑞眼科医院(江西总院)斜视与小儿眼病专科概览
家长在挂号页面看到斜视与小儿眼病专科这个名称,常会犹豫自家孩子该不该挂这里。南昌普瑞眼科医院(江西总院)这个专科的覆盖范围比名称看上去宽:眼位偏斜只是其中一类,眼球震颤、弱视、双眼协同出了问题、需要手术的复杂斜视,都在接诊范围之内。眼位偏斜这一类怎么判断、怎么定方案,由颜玉娥主任带队评估。
眼位异常这一类占的门诊量不小
间歇性外斜视、内斜视、眼球震颤、复视,是门诊里见得比较多的四种。间歇性外斜视时有时无,疲劳走神时才飘;内斜视的偏斜常在看近时更明显;眼球震颤表现为眼球不自主摆动;复视是看东西成两个影子。
四类的处理路径不一样。有的先矫正屈光再看眼位,有的要安排手术,有的需要长期训练跟上。判断落在哪一类,靠的是眼位与偏斜量、眼球运动、同视机下的双眼视功能这几项,不是单看外观。
屈光与弱视在这条线上一起解决
弱视走的是三维综合疗法:先散瞳验光把屈光问题矫正,再配合遮盖、压抑疗法,加上精细目力、红光刺激、双眼协调、立体视等专项训练。顺序不能颠倒,屈光没矫正就先练,练的时间要拉长。
屈光问题本身也在这里处理。近视、远视、散光、屈光参差,先查清真实度数,再定用框架镜、离焦镜片还是接触镜。孩子表达能力有限,度数测不准的情况并不少见,散瞳这一步省不得。
需要动手术的那一类怎么评估
斜视矫正走的是无缝线微创术式,配合可调整缝线技术,创口小,术后调整的余地也留出来了。复杂性斜视、眼球震颤矫正、斜视二次修复这几类难度更高的,同样在这条线上评估。
术前评估的重点是把边界讲清楚:哪些能通过一次处理改善,哪些需要分次,哪些处理之后还要靠训练跟上。术后配套视功能训练,把同时视、融合与立体视一层层练回来,这一段往往比手术本身更花时间。
团队构成与资质背书
专科由颜玉娥主任带队,叶海力、张丽娟两位医师在列,验光端由颜士波带队,后者是国家一级验光技师。流程上实行眼科医师诊断加高级验光技师参数复核,方案两头过手。
资质这头有三项可以记:三级眼科医院、南昌市市属学校近视防控基地、中国近视防控能力建设联盟骨干级单位。岳以英教授、杨士强博士定期到院会诊,疑难病例能多一轮讨论。
到院之后先走哪些环节
初次到院走的是挂号、综合验光、裂隙灯、角膜地形图、眼轴测量、医生诊断这条路径。检查内容一次能采齐二十余项指标,斜视相关的眼位与双眼视功能也在其中。
来之前可以把旧资料理一下:既往病历、旧眼镜的处方、外院做过的检查单。这些能减少重复检查,医生看走势时也需要它们做对照。资料齐,一次门诊能定下来的事就多。


