南昌普瑞眼科医院（江西总院）弱视遮盖怎么配合到位
遮盖是弱视干预里很常见的一步，也容易被做偏。南昌普瑞眼科医院（江西总院）在方案里会写清三件事：遮哪只眼、一天遮多久、遮的时候做什么。这三件事按着做，遮盖才有意义。
遮哪只眼由医生定，不由家长挑
原则是遮住好的那一只，让差的那一只干活。听起来简单，实际要看两只眼的视力差距、注视性质、有没有斜视。差距不大时，方案还可能是交替遮。差别不大时还有一种做法是交替遮，两只眼轮流当主力，具体排法由医生按视力与注视情况定。
家长自己判断遮哪只，容易搞反。遮错了，好眼被压着、差眼没练到，等于白费一段时间。这一条一定按方案执行。遮错眼的表现通常很快显出来，好眼被遮之后孩子看东西明显吃力，遇到这种情况先停，再问清楚。
一天遮多久，按方案来
遮盖的时长从几小时到全天都有可能，取决于弱视的程度与年龄。医生写几个小时就遮几个小时，别觉得多遮一会儿能快一些。
遮太久也有代价：好眼被遮的时间过长，可能出现暂时性的视力下降，反弹回来还要处理。分寸在方案里，不在家长的感觉里。觉得不够就自己加时长，这种做法容易把好眼拖下水，分寸在方案里，不在家长的感觉里。
遮着的那段时间做什么
遮盖的价值在于让差眼在真实场景里用起来。写作业、画画、拼图、看远处的东西都可以，关键是这只眼在干活，而不是遮着发呆。让差眼在真实场景里用起来，比专门做练习更有价值，日常的写字、画画、找东西都算。
反过来，遮着看动画片、刷屏幕，收益就小。近距离用眼时间本来就要控，遮着长时间盯屏幕，两头都不占好。遮着长时间看近处，两只眼都累，收益反而不如做点需要看远的事。
孩子不配合怎么办
抗拒很常见。可以先从短时段开始，做完给个明确的结束点，让孩子知道什么时候能取下来。贴片式的遮盖比架在镜片上的更牢，不容易偷偷掀开。
还有一种情况要区分：孩子说遮着难受、头晕，可能是遮错了眼或时长过长，也可能是双眼配合本身有问题，这种要带回复查里说，不要硬扛。用之前先跟孩子讲清楚为什么遮、遮到什么时候，配合度会比硬按上去好。
遮完复查看什么
复查看的是差眼视力往上走了多少、两眼的差距缩了多少、有没有出现好眼视力下降、眼位有没有变化。这几项决定下一段遮多久、要不要换方式。
遮盖要和训练配合着走。光遮不练，进度会慢；只练不遮，差眼参与的机会又不够。两件事排在同一张方案上，才不至于各做各的。两件事排在同一张方案上，遮的时长与练的内容才不打架。
遮盖看起来是件小事，一片贴片、几个小时。真正拉开差距的是执行：遮对了眼、遮够了时间、遮的时候让那只眼干活、按期回来看结果。这四件做到，弱视干预的基础就稳了。这几件做到了，遮盖才不是走形式。
