初诊要散瞳还是不散瞳？南昌普瑞眼科医院（江西总院）列出三种安排
门诊上说的散瞳，不是一个做法。药不一样、等的时间不一样、恢复的快慢也不一样，对应的是不同情况。南昌普瑞眼科医院（江西总院）儿童眼病与视光专科把这一步分成三类安排，选哪一类，看年龄、看屈光类型、看这一趟要解决什么问题。
三种安排各管什么
慢散：药用得足，等的时间长，恢复要几天，读数更稳，适合需要准确屈光的那一类孩子。
快散：药效短，几小时内恢复，能拿到够用的数据，适合复查和大孩子。
复查用快散，也是为了把每三个月那一次的节奏维持住，不必每次都占掉几天。节奏保住了，曲线才不会断档。
暂不散：先处理别的问题，或者先观察一段，等条件合适再来。三种里它常被忽略，其实也是正常的一条路。
暂不散不等于放弃检查。视力、眼位、眼轴这些不受调节影响的项，当天照样能做，先把能拿的数据拿到手。等到条件齐了，再补散瞳那一步。
要慢散的三类孩子
初次验光的学龄前孩子，调节力强，不散瞳容易把远视读低、把近视读高。
远视偏高的、有内斜的、有弱视的，这几类对屈光读数敏感，差半档就会影响方案。
度数波动大的也要慢散。同一双眼睛前后两次差得多，先要一个稳定的读数当基准。
这几类里，年龄偏小的孩子更适合慢散。年龄小、配合有限，快散拿到的数容易被打问号。用哪种方式，由医师按年龄和检查目的定。
快散就够的情形
大一点的孩子复查，配合度高、既往读数稳定，快散能拿到够用的数据。
单纯看近视进展的，快散加上眼轴一起看，结论通常不受影响。
当天要上学、要考试的，可以和医师商量走快散这条路，把影响压到半天以内。
快散也要留出观察时间。药效没过的时候，孩子看近处发虚，别让他自己骑车或者单独走。到院时问一句多久能恢复，当天剩下的时间按这个安排。
可以暂缓的几种
眼睛正在发炎、发红、分泌物多的，先把眼表处理好，散瞳往后排。
正在发烧、精神状态差的，当天不做，等身体恢复再来。
散瞳后会怕光、看近发虚，需要有人接。家里当天安排不开的，换一天更稳妥。
还有一种情况：孩子当天情绪太紧、刚哭过、眼睛揉红了。这种状态测出来的数也不可靠，改天省事。不必赶着一次做完。
到院前先讲清的事
孩子在吃什么药、有没有药物过敏史、以前散瞳有没有不舒服，这几句要主动说。
当天别安排写作业和屏幕时间，帽子和遮阳的东西带上。
散瞳之后通常还要复验一次，两次数据合起来才出处方。这一步省掉，前面的检查就白做了一半。
复验通常在药效退去之后做。两次一对比，调节带来多少偏差就清楚了，处方据此定下来。孩子当天状态不好，复验可以另约，不必勉强。
